O PRIMEIRO EXAME ORTODÔNTICO DE UMA CRIANÇA DEVE SER FEITO ATÉ OS SETE ANOS DE IDADE
Muitos Pais perguntam: "Qual é o momento certo para levar meu filho ao Ortodontista?"
Embora muitos pais acreditem que devam esperar até que os dentes de leite da criança caiam e todos os dentes permanentes nasçam, isso é o oposto do recomendado pelos Ortodontistas. A AAO - Associação Americana de Ortodontistas recomenda que a primeira consulta com um Ortodontista seja realizada até os sete anos de idade, ou antes, se houver algum problema ortodôntico. Por que até os sete anos? Como a maioria das coisas na vida, o momento certo é tudo. Isso também se aplica à Ortodontia. O objetivo de uma consulta ortodôntica na criança é detectar e tratar um possível problema em desenvolvimento, ajudar a eliminar a causa, orientar o crescimento dos ossos da face e da mandíbula e auxiliar na criação de espaço adequado para os dentes permanentes que estão por vir, antes que todos erupcionem. Aos sete anos de idade é a idade ideal porque temos a erupção dos primeiros dentes permanentes.
Como é a primeira consulta de uma criança com o Ortodontista?
A primeira consulta geralmente inclui um exame completo da boca, dos dentes e da mordida, além de radiografias, escaneamento dos dentes e fotografias. A partir dessa Avaliação, desenvolvemos um plano de tratamento personalizado, caso seja necessário.
Resultado do primeiro exame ortodôntico de uma criança
Um exame ortodôntico precoce não significa que seu filho receberá aparelho ortodôntico ou algum outro Tratamento Ortodôntico imediatamente. O resultado de um check-up inicial por volta dos sete anos de idade inclui três possibilidades principais:- Não há necessidade de tratamento imediato.- O tratamento pode ser necessário no futuro, portanto, queremos acompanhar a criança enquanto seu rosto e maxilares crescem.- Há um problema detectado e o tratamento precoce é importante.
Quais problemas de alinhamento dos dentes um ortodontista pode tratar enquanto uma criança ainda é pequena?Enquanto a criança ainda tem dentes de leite, o Ortodontista pode propor o tratamento de:
- Dentes excessivamente espaçados
- Dentes extras ou ausentes
- Mordida cruzada anterior– quando os dentes anteriores inferiores estão à frente dos superiores.
- Mordida cruzada posterior – quando a mandíbula está deslocada para um lado e não permite uma mordida reta, onde os dentes superiores e inferiores não mordem na posição ideal.
- Dentes apinhados
- Dentes que se relacionam de forma anormal ou não se relacionam
- Dentes que se deslocaram devido à sucção de dedos ou chupeta.- Problemas devido a um acidente
- Anormalidade genética
Como é o Tratamento Ortodôntico para crianças?
O Tratamento Ortodôntico nas pode ser feito diversas formas. Podemos prescrever um "aparelho" removível ou fixo. Trata-se de um dispositivo usado para movimentar os dentes buscando criar uma mudança desejável, ou alterar a posição da mandíbula. Às vezes, a remoção de alguns dentes de leite pode ajudar os dentes permanentes a erupcionarem melhor. Isso será feito de acordo com a fase de crescimento e desenvolvimento do paciente.
O objetivo de um exame ortodôntico precoce é avaliar a situação do seu filho. Alguns problemas ortodônticos podem ser mais fáceis de corrigir se forem identificados e tratados precocemente. A correção pode se tornar mais difícil quando os dentes permanentes nascem e o crescimento facial se aproxima do final.
Muitos pais pensam que a Ortodontia apenas cria sorrisos bonitos – e ela cria! Mas a verdade é que ela é muito mais profunda do que apenas a beleza estética. Uma Saúde Bucal adequada também contribui para a saúde geral de todo o corpo. Os Ortodontistas têm anos de treinamento específico no complexo movimento biológico dos dentes e maxilares, e entendemos como criar dentes e maxilares com funcionamento adequado.
Na minha clínica
Ao longo dos anos atendi muitos pacientes em que gostaria de ter tido a oportunidade de tê-los vistos antes, pois acredito que o resultado final do Tratamento poderia ter sido melhor ou mais fácil. Alguns exemplos disso incluem a extração de dentes permanentes ou cirurgias que poderiam ter sido evitadas se tivessemos visto e acompanhado os pacientes já na Infância.
O momento certo é tudo.
Transforme Sorrisos com Tecnologia: Descubra os Alinhadores Spark!
Alinhador Invisível. Resultados Visíveis.
Você já conhece os alinhadores Spark? Eles estão revolucionando a Ortodontia com uma combinação poderosa de tecnologia, estética e conforto.
Por que Spark?
•Feitos com o material TruGEN, mais transparente e resistente.
•Design mais confortável e menos perceptível.
•Resultados previsíveis com planejamento digital de ponta.
•Ideal para pacientes que buscam discrição e eficácia.
Spark é a linha de Alinhadores Invisíveis da Ormco, a mesma empresa do Sistema Damon e nossa parceira na Clínica há mais de 25 anos! Começamos a parceria com a Ormco (Orthodontic and Manufactoring Company) utilizando a Disciplina Alexander, no final dos anos 90. Depois iniciamos com o Sistema Damon, que hoje está em sua 7ª geração, o Damon Última, e agora temos a Spark! A qualidade do Planejamento Digital e a qualidade dos Alinhadores Spark tem me impressionado no dia dia da Clínica! São mais transparentes, mais resistentes e melhor adaptados quando comparados com outras linhas de alinhadores, entregando excelentes resultados para os pacientes.Quer um sorriso alinhado sem comprometer sua aparência durante o tratamento? Spark é a escolha certa.
Obs: a escolha entre Aparelhos Fixos como o Sistema Damon e Alinhadores Invisíveis como a Spark é uma definição técnica feita pelo Ortodontista, dependendo da dificuldade de Tratamento de cada caso e também da escolha pessoal de cada paciente!
Dr. Newton José dos Santos
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Especialista em DTM e dor Orofacial
Membro da Associação Brasileira de Ortodontia
Membro da American Association of Orthodontists
Membro da World Federation of Orthodontists
Membro da Sociedade Brasileira de DTM e Dor Orofacial
Maio 2025
DTM, VOCÊ SABE O QUE É?
Dores próximas ao ouvido, dor de cabeça e estalos na movimentação da boca são seus sintomas principais.
A DTM ou Disfunção Temporomandibular é uma condição que envolve o Sistema Mastigatório e tem alta prevalência na população. Geralmente suas causas são multifatoriais e hábitos como ranger ou apertar dentes, predisposição individual ou mesmo tensão emocional podem ser algumas destas causas. A DTM é classificada como uma Dor Orofacial e pode ser altamente incapacitante para alguns pacientes. Dor próxima aos ouvidos ou bochechas, dor nas têmporas, dores de cabeça, dificuldade ou dor para mastigar, dor para bocejar, sentir a mordida alterada, não conseguir abrir muito a boca, não conseguir fechar totalmente a boca, estalidos nas articulações (ATMs) ao abrir e fechar a boca e zumbidos são alguns dos seus sintomas, a maioria deles bastante inespecíficos. Devido às características dos sintomas não é incomum que os pacientes cheguem ao Especialista em Dor Orofacial somente após terem procurado vários profissionais como o Otorrinolaringologista, o Neurologista, terem ido a um Pronto Socorro ou mesmo no seu Cirurgião-Dentista Clínico Geral. Na teoria, qualquer Cirurgião-Dentista tem capacidade para diagnosticar e mesmo tratar as DTMs, mas o Cirurgião-Dentista Especialista em DTM e Dor Orofacial é o profissional indicado. E em alguns casos, o Especialista em DTM e Dor Orofacial precisa trabalhar em conjunto com estes profissionais para solucionar o problema dos pacientes. Outros profissionais como o Fisioterapeuta também podem ser envolvidos no Tratamento.
O Tratamento das DTMs na sua grande maioria das vezes segue uma linha de Tratamento conservadora, incialmente sem intervenções irreversíveis e somente quando há falha no Tratamento Conservador outros tipos de tratamento são aplicados.
Se desejar mais informações sobre as DTMs, visite o site da Sociedade Brasileira de DTM e Dor Orofacial:sbdof.com.br/pacientes.html
Dr. Newton José dos Santos
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Membro da World Federation of Orthodontists
Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial
Membro da Sociedade Brasileira de DTM e Dor Orofacial
Outubro 2023APARELHOS FIXOS SÃO TODOS IGUAIS?
Neste mês de Março, no dia 13, tive oportunidade de participar do evento de lançamento no Brasil do novo bráquete Damon Q2. O evento promovido pela Ormco -a maior fabricante de bráquetes do mundo- aconteceu no espaço da Rede Globo no Market Place, o G-experience. Bráquete é o nome dado a cada pecinha que compõe o Aparelho Fixo, pecinhas que são coladas aos dentes. O bráquete Damon tem esse nome devido ao seu criador, o Dr. Dwight Damon e o Damon Q2 é a nova geração disponível em nosso país, representando mais uma evolução da técnica Damon. Iniciei o uso de bráquetes Damon em 2004 e com o início da utilização naquela época, os resultados que obtive na velocidade de movimentação dos dentes e na realização de movimentos dos dentes, que antes impossíveis de serem realizados com os bráquetes convencionais, me convenceram da qualidade daquele novo Aparelho e dos benefícios que ele traria aos meus pacientes de Ortodontia. Naquela época o bráquete usado era o Damon 2, que depois foi substituído pelo Damon MX, depois pelo Damon Q e agora chegamos ao novo Damon Q2. A principal característica do aparelho Damon é o baixo atrito entre os bráquetes e o fio ortodôntico, resultando em forças leves na movimentação dos dentes. Forças leves na movimentação dos dentes são capazes de alteração e remodelação das arcadas dentárias, o que não é conseguido com aparelhos convencionais, que produzem forças maiores na movimentação devido ao alto atrito entre bráquetes e fios ortodônticos neste tipo de aparelho. Esta remodelação óssea utilizando forças leves resultou em melhoras significativas nos Tratamentos dos pacientes. Um exemplo: no passado utilizando aparelhos convencionais extrações eram realizadas em mais da metade dos pacientes e hoje, utilizando o Aparelho Damon, são apenas 5%! Além disto, o tempo médio de Tratamento diminuiu e também o número de consultas do Tratamento. O Damon Q2 tem como maior vantagem em relação ao Damon Q o controle de rotação dos dentes, que se tornou mais eficiente. Desde 2007, todos meus pacientes tratados com Ortodontia Fixa foram tratados com o aparelho Damon, mas o Aparelho Damon não é apenas um tipo de bráquete! É um Sistema e Filosofia de Ortodontia que proporciona Sorrisos amplos e bonitos! Sempre existiram inúmeras marcas e modelos de bráquetes a serem utilizados pelos Ortodontistas, mas cada vez mais sinto a satisfação de oferecer o que temos de melhor hoje à nossa disposição! Parabéns ao Dr. Dwight Damon e à Ormco por mais esta evolução!!
Dr. Newton José dos Santos
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial
Março 2023Alinhadores Invisíveis representam o fim dos Aparelhos Fixos?
A utilização dos Alinhadores Invisíveis nos Tratamentos Ortodônticos já é uma realidade há mais de 20 anos. A Invisalign foi a pioneira na produção de Alinhadores para os Ortodontistas e ainda é a referência mundial quando falamos de Alinhadores Invisíveis. Alguns anos atrás surgiram novas empresas que produzem os Alinhadores Invisíveis e com o aumento da “concorrência” os valores dos alinhadores caíram muito, tornando os mais acessíveis a todos. Com o aumento da concorrência, o marketing das empresas produtoras de Alinhadores também aumentou, tornando-os mais conhecidos pela população e os Ortodontistas os tem usado cada vez mais, no lugar dos Aparelhos Fixos. E além das empresas, muitas Clínicas de Ortodontia, como a nossa, possuem toda a tecnologia necessária e produzem seus próprios Alinhadores Invisíveis, chamados In Office. Os Alinhadores Invisíveis tem como principais vantagens em relação ao Aparelho Fixo serem removíveis para a alimentação e higienização, e em muitos casos serem mais previsíveis e mais rápidos no Tratamento. E para o Ortodontista e para os Pacientes, poder ver a simulação digital do Tratamento é muito interessante! Seria excelente se os Alinhadores Invisíveis pudessem resolver todos os problemas dos Pacientes de Ortodontia! Porém alguns movimentos necessários em Tratamentos Ortodônticos são muito difíceis de serem realizados pelos Alinhadores. Movimentos de girar dentes com formatos arredondados ou movimentos de “puxar” os dentes são alguns exemplos. Ah! Mas para estes movimentos temos os attachments que são colados aos dentes para permitir que o alinhadores consigam “abraçar” o dente e movimentá-lo! Sim! Os attachments são essenciais para a melhora da eficiência dos alinhadores! Mas a principal deficiência dos Alinhadores é no desenvolvimento transversal das arcadas. Aparelhos Fixos Autoligados, como o Damon System, tem como principal característica os Sorrisos amplos que proporcionam aos pacientes, característica difícil de conseguir com Alinhadores, que são limitados neste tipo de movimento. Assim, a escolha por um tipo de Aparelho depende dos movimentos que precisam ser feitos e do desejo de cada paciente. Alguns pacientes aceitam muito bem o Aparelho Fixo e outros não. Alguns pacientes já possuem arcadas bem desenvolvidas e outros não. Quando precisamos realizar movimentos dos dentes difíceis para os Alinhadores e o Paciente quer usar Alinhadores, uma opção é o Tratamento Híbrido onde usamos o Aparelho Fixo, por alguns meses para o trabalho mais “pesado”, e depois finalizamos com os Alinhadores. Assim utilizamos por menos tempo o Aparelho Fixo, fazemos todos movimentos necessários para um Sorriso Bonito com mais facilidade e ainda conseguimos um tempo total de Tratamento menor. A escolha de um tipo de Aparelho para um Tratamento Ortodôntico é sempre uma decisão feita pelo Ortodontista em conjunto com o Paciente, dependendo das necessidades de cada Paciente. Comparando com uma viagem, se eu vou fazer uma viagem longa, vou de avião, se a viagem é curta, vamos de carro, e talvez seja necessário um 4x4, dependendo da estrada… ou quem sabe um conversível em um dia de Sol!
Dr. Newton José dos Santos Crosp 34611
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial
Membro da Associação Brasileira de Ortodontistas
Membro da World Federation of Orthodontists
Membro da Sociedade Brasileira de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial
Março 2023Ortodontia com Alinhadores Transparentes: você conhece?
O Tratamento Ortodôntico e os Sorrisos que ele proporciona são um desejo de muitas pessoas que querem uma Estética melhor e mais Saúde para seu Sorriso.
A evolução da Ortodontia e dos Aparelhos Ortodônticos é uma constante e um dos tipos de aparelhos disponíveis para o Tratamento Ortodôntico são os Alinhadores Transparentes. Os Alinhadores Transparentes tem como maior vantagem para os pacientes o conforto que proporcionam para a alimentação e higienização bucal e também pela Estética que proporcionam, por serem removíveis e praticamente imperceptíveis ao falar e sorrir. São placas de acetato sequenciais que movimentam os dentes para as posições desejadas pelo Paciente e Ortodontista.
Para o Tratamento Ortodôntico com Alinhadores Transparentes, o paciente tem seus dentes escaneados pelo scanner intraoral e o arquivo do escaneamento é trabalhado em softwares onde os dentes são corrigidos virtualmente pelo Ortodontista. Então são planejados estágios de tratamento onde cada estágio vai representar um alinhador que fará uma pequena movimentação dos dentes, até chegarmos no resultado final. Para a produção dos Alinhadores Transparentes podemos utilizar empresas ou produzi-los na própria Clínica.
Em nossa Clínica temos toda a tecnologia necessária para produção dos alinhadores e também utilizamos os serviços da Invisalign.
A produção dos Alinhadores na própria Clínica, chamados de Alinhadores “In Office”, traz um controle maior do Ortodontista no Tratamento, maior rapidez e agilidade para o início do Tratamento e redução dos custos, sendo ideais para Tratamentos de baixa e média complexidade como retratamentos e pequenos apinhamentos, e também são excelentes para finalização de Tratamentos com Aparelhos Fixos.
Os Alinhadores Transparentes são uma excelente primeira opção para alguns tipos de Tratamento Ortodôntico e uma excelente alternativa para outros tipos, onde o paciente não quer usar aparelhos fixos! Espero ter orientado um pouco mais sobre esta modalidade de Tratamento Ortodôntico!
Dr. Newton José dos Santos, Cirurgião-Dentista - Crosp 34611
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial
Membro da ABOR – Associação Brasileira de Ortodontistas
Membro da WFO – World Federation of Orthodontists
Agosto 2021
RETRATAMENTOS COM ALINHADORES INVISÍVEIS
O Tratamento Ortodôntico tem sempre como objetivo um posicionamento final dos dentes compatível e equilibrado em relação às funções de mastigação, fonação e deglutição. Na teoria, este posicionamento final com dentes posicionados em suas inclinações corretas e equilíbrio dos músculos da face deveria ser estável a longo prazo. E os aparelhos de contenção que usamos após o Tratamento corretivo tem a função de manter os dentes em posição enquanto toda a musculatura da boca se “acostuma” com a nova posição. Porém as condições que mantém a posição dos dentes em nossa boca são dinâmicas (se alteram com o passar do tempo) e podem ocasionar em movimentações dos dentes, na maioria das vezes imperceptíveis, mas muitas vezes podem afetar a estética do Sorriso. Quando isto acontece é necessário um Retratamento. Com a Ortodontia Digital temos a possibilidade de utilizarmos Softwares que preparam alinhadores invisíveis para estes retratamentos, que geralmente envolvem pequenos movimentos, sem a necessidade de recolarmos o aparelho fixo. As vantagens são um Tratamento em tempo reduzido e mais conforto durante o uso, porque os alinhadores são removíveis para higienização e alimentação. E os alinhadores podem ser produzidos por empresas terceirizadas ou feitos na própria Clínica, dependendo da necessidade de cada paciente!
Dezembro 2020
VOCÊ CONHECE O ESCANEAMENTO INTRA-ORAL E A ORTODONTIA DIGITAL?
O Mundo é cada vez mais digital e a Ortodontia faz parte deste mundo. Cada vez mais as Clínicas de Ortodontia caminham para a digitalização e o uso desta Tecnologia é um importante aliado na realização dos Tratamentos Ortodônticos, tornando-os melhores, feitos em menor tempo, com mais conforto e com maior previsibilidade nos resultados. O primeiro passo de um Tratamento com a Ortodontia Digital é a aquisição do “modelo digital” dos dentes e arcadas dos pacientes. O melhor método para termos o modelo digital é o escaneamento intra-oral, método onde os dentes e arcadas são “filmados”, gerando uma imagem 3D. A partir desta imagem 3D, o Planejamento do Tratamento Ortodôntico é feito, definindo o posicionamento dos bráquetes ou a sequência de alinhadores transparentes com maior previsibilidade dos resultados finais. Além disto, a imagem 3D das arcadas pode ser impressa, dispensando o uso das moldagens e modelos de gesso para estudo ou confecção de aparelhos removíveis trazendo muito mais conforto para os pacientes! E as imagens e modelos gerados por este método são de altíssima fidelidade! O escaneamento intra-oral já é uma realidade em nossa Clínica, oferecendo uma Ortodontia cada vez melhor aos nossos pacientes, trazendo mais conforto nos Tratamentos com resultados melhores e mais previsíveis! Eficiência e Tecnologia para Sorrisos mais Bonitos!
Dr. Newton José dos Santos
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial
Membro da ABOR - Associação Brasileira de Ortodontistas e WFO - “World Federation of Orthodontists”
Outubro 2020
Tratamento Ortodôntico tem idade certa?
Desde as décadas de 70 e 80, quando os Tratamentos Ortodônticos se tornaram uma realidade ao alcance da população brasileira, a presença dos Aparelhos Ortodônticos foi ligada aos jovens. As técnicas Ortodônticas empregadas na época acreditavam que a movimentação dos dentes só acontecia enquanto o corpo estava em crescimento e que após uma certa idade os movimentos dos dentes eram muito difíceis de acontecer. Para o bem de todos, como qualquer Ciência, a Ortodontia está em evolução constante através de pesquisas e estudos e hoje o Tratamento Ortodôntico é uma realidade para os pacientes adultos. E hoje realizamos rotineiramente movimentos que antes eram considerados impossíveis! Certamente que cada idade e necessidade pede uma Técnica e um Aparelho Ortodôntico próprios, mas um Sorriso Bonito e Saudável pode ser conseguido em qualquer idade!
Quando acontece a troca do primeiro dente de leite em torno dos 6 anos, iniciando a dentição Mista (com dentes de leite e permanentes), temos o momento ideal para uma primeira Avaliação Ortodôntica. Nesta fase avaliamos se os dentes permanentes terão o espaço suficiente para erupcionar nas arcadas e se estas arcadas estão se desenvolvendo adequadamente. Muitas vezes, com procedimentos simples, podemos evitar problemas maiores na Dentição Permanente. Por isto, pais e mães, mantenham os controles de Ortodontia de seus filhos em dia nesta fase! Os aparelhos mais comuns utilizados são os Removíveis ou o Fixo Parcial, colado nos dentes permanentes presentes. Dentes de leite são geneticamente programados para serem reabsorvidos e por isto somente em casos bastante específicos podem receber aparelhos fixos colados (bráquetes).
A Dentição Permanente normalmente fica pronta para uma Correção Ortodôntica completa aos 12 anos, com a erupção dos segundos molares e então, a partir daí em qualquer idade, podemos realiza-la com Aparelhos Fixos (metálicos ou transparentes) ou Removíveis como os Alinhadores Transparentes. É importante lembrar que o Aparelho é apenas uma “ferramenta” que o Ortodontista usa para atingir o objetivo de proporcionar um Sorriso Bonito e Saudável. E cada Ortodontista, de acordo com sua formação, escolhe o melhor Aparelho para cada paciente. Uma insatisfação com a Estética do Sorriso ou com o posicionamento da dentição, a necessidade da melhora da mordida (oclusão) e a necessidade de movimentação dos dentes (por exemplo preparando os espaços para a realização de implantes), são as principais indicações para um Tratamento Ortodôntico!
O Tratamento Ortodôntico pode ser realizado em qualquer idade, mas exige do Ortodontista a abordagem correta para cada idade e para cada paciente!
Dr. Newton José dos Santos
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial
Membro da Associação Brasileira de Ortodontia
Membro da World Federation of Orthodontists
Fevereiro 2020
Sorrisos!!!!
As coisas boas da nossa vida são sempre acompanhadas de um Sorriso. Quando conseguimos algo importante ou quando conhecemos alguém a primeira coisa que fazemos é Sorrir e com o Sorriso demonstramos alegria e nossa aparência externa de Saúde e Bem Estar. Receber um Sorriso Bonito é capaz de nos encantar e nos deixar felizes e ter um Sorriso Bonito aumenta nossa autoestima e autoconfiança. Um simples Sorriso pode causar grandes mudanças em nossas vidas!
Mas Sorrisos Bonitos nem sempre são conseguidos naturalmente. A Odontologia é a área da Saúde que trata do nosso Sorriso. Além da Estética do Sorriso, a Odontologia promove a Saúde da mastigação, dentes e gengivas. Dentro da Odontologia, a Ortodontia é a responsável pelo posicionamento correto dos dentes, pelo relacionamento entre arcadas e Saúde das articulações mandibulares. Isto tem impacto na Estética do Sorriso, na Estética da Face e na Saúde dos dentes, gengivas e articulações.
As proporções de tamanhos dos dentes, altura das gengivas, inclinações dos dentes, formato dos dentes e grau de exposição dos dentes no Sorriso são meticulosamente estudados pelo Ortodontista antes de iniciar um Tratamento. Os dentes são o suporte para os lábios e são responsáveis em grande parte pelo formato de nossa face. Maxilares maiores ou menores que o normal também trarão impacto na Face.
Um Sorriso bonito começa com o correto posicionamento dos dentes e por isso a Ortodontia é tão importante na conquista de Sorrisos Bonitos e Saudáveis. O Ortodontista é o profissional especializado em Ortodontia e responsável pelos Tratamentos Ortodônticos.
Cuide do seu Sorriso! Ele merece atenção!
Dr. Newton José dos Santos
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial
Membro da Associação Brasileira de Ortodontia
Membro da “World Federation of Orthodontists”
Janeiro 2020
Prognatismo Mandibular: existe alternativa para a Cirurgia Ortognática?
O Tratamento dos pacientes que apesentam Prognatismo Mandibular sempre foi um desafio para os ortodontistas. Existem alguns tipos de Prognatismo Mandibular diferentes, mas sua principal característica é ver na mordida, com os dentes engrenados, os dentes inferiores (da arcada de baixo) para frente em relação aos superiores. Nestes pacientes o maxilar inferior (Mandíbula) está maior que o superior (Maxila). Em pacientes adultos os tratamentos para este problema eram principalmente cirúrgicos ou compensações dentárias em conjunto com extrações. Acreditávamos que nestes pacientes os maxilares não podiam mais ser remodelados por eles terem encerrado o crescimento, o que acontece entre 16, 17, até 21 anos.
Com o aparecimento dos aparelhos fixos autoligados esta realidade mudou. O aparelho autoligado não usa “borrachinhas” ou amarrilhos metálicos para prender os fios ortodônticos e por isso move os dentes de forma mais suave em relação aos aparelhos fixos convencionais que utilizam as “borrachinhas”. Com esta movimentação mais suave dos dentes, somos capazes também de remodelar os maxilares! E esta remodelação pode corrigir o relacionamento entre os maxilares e ser conseguida em qualquer idade.
A chave para a remodelação dos maxilares está na suavidade e constância da força aplicada pelo ortodontista. Assim, pacientes que tinham como única opção para seu Tratamento a cirurgia, hoje podem ser tratados com excelentes resultados, sem cirurgia.
E outras condições que necessitavam de cirurgia ou de procedimentos mais complexos em pacientes adultos, como mordida aberta e mordida cruzada também podem ser corrigidas com o uso do aparelho fixo autoligado.
Além disto, a utilização de mini implantes ou alteração do plano de mordida são importantes ferramentas para os ortodontistas nestes pacientes. Podem ajudar o ortodontista a conseguir excelentes resultados para seus pacientes, também evitando a cirurgia.
Mas a Cirurgia Ortognática ainda tem seu espaço na Ortodontia. A indicação principal para a cirurgia é quando a simples correção da mordida ainda deixará o paciente com uma face com proporções desequilibradas. Neste caso a cirurgia dará ao paciente a correção necessária. Ou mesmo quando o trabalho ortodôntico sem cirurgia não dá o resultado esperado.
Dr. Newton José dos Santos
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial
Membro da Associação Brasileira de Ortodontia
Membro da World Federation of Orthodontists
Novembro 2016
Foto de um paciente com prognatismo mandibular tratado sem cirurgia.
Quando realizar a primeira Avaliação Ortodôntica?
Esta é uma questão que sempre é trazida pelos pais ao meu consultório. Eles com toda razão tem a preocupação de dar aos seus filhos um sorriso harmônico e saudável e muitas vezes ficam confusos quanto ao melhor momento para uma primeira avaliação ortodôntica.
Desde o início da erupção dos dentes decíduos (“de leite”) na criança já é possível “prever” se teremos ou não problemas na dentição permanente. A principal característica favorável na dentição decídua é o espaçamento entre os dentes. Devemos lembrar que os dentes permanentes são maiores que os dentes decíduos e precisam de espaço nas arcadas para sua erupção. Se os dentes decíduos não são espaçados, os dentes permanentes não encontrarão espaço suficiente para erupção causando problemas de alinhamento na dentição. Outra importante indicação é o relacionamento entre as arcadas superior e inferior no sentido antero-posterior e também transversal. Arcadas de dentes decíduos que não se relacionam adequadamente, certamente trarão problemas na dentição permanente. Tratamentos Ortodônticos em Dentição decídua teoricamente são possíveis de serem realizados, mas é difícil que uma criança de 4 ou 5 anos de idade aceite bem este Tratamento.
Por volta dos 6 anos de idade erupcionam os primeiros dentes permanentes. Na região anterior das arcadas “caem os dentes de leite” e “nascem” os permanentes. E na região posterior, também por volta desta idade atrás do último molar decíduo, erupciona o primeiro molar permanente. Esta primeira fase de “troca” de dentes pode se estender por vários meses. Então, após esta fase, teremos tanto na arcada superior quanto na inferior os quatro dentes anteriores permanentes, então mais 3 dentes decíduos de cada lado e por último os primeiros molares permanentes.
Esta fase de transição da Dentição Decídua (somente dentes decíduos) para Dentição Mista (com dentes decíduos e permanentes) é muito importante e deve ser acompanhada por um profissional. Este profissional pode ser o Odontopediatra ou o Ortodontista. Nesta fase de transição a criança já com 6 anos de idade está mais madura e se houver necessidade de uma intervenção ela é perfeitamente capaz de aceitar e colaborar com um Tratamento Ortodôntico.
Mas o melhor mesmo é quando não precisamos realizar nenhum Tratamento. Muitas vezes intervenções simples são capazes de prevenir problemas futuros. Ou mesmo Tratamentos de baixa complexidade podem evitar um Tratamento de maior complexidade no futuro.
Na fase de Dentição Mista o profissional tem que ficar atento basicamente em duas questões: presença de espaço para os dentes permanentes que virão e se as arcadas superior e inferior estão bem relacionadas. Se estas duas condições não estão presentes, a intervenção precoce é necessária. E agora sim, respondendo à pergunta inicial, o melhor momento para a primeira avaliação ortodôntica é no início da transição da Dentição Decídua para Dentição Mista, quando começa a erupcionar o primeiro dente permanente. Isto acontece normalmente em torno dos 6 anos de idade, mas não é incomum que em algumas crianças isto ocorra aos 5 anos ou mesmo aos 7 anos de idade. Por isto os pais devem estar atentos quando o primeiro dente permanente erupciona. Então, a partir deste momento, o profissional supervisionará a transição para Dentição Mista e se identificar alguma anormalidade poderá intervir para que a Dentição tenha um desenvolvimento adequado.
Dr. Newton
Agosto 2014
Mordidas Abertas.
Como escrevemos algumas semanas atrás, as Mordidas Abertas foram um dos principais temas abordados no último Congresso Paulista de Ortodontia, realizado pela Associação Brasileira de Ortodontia (ABOR), em Abril. Vamos falar um pouco sobre a Mordida Aberta:
A mordida aberta é uma condição onde os dentes da arcada superior não tocam nos dentes da arcada inferior, quando a boca está fechada. Pode ocorrer tanto na parte posterior das arcadas quanto na parte anterior, onde é muito frequente. Esta falta de relacionamento entre os dentes da arcada superior com os da inferior pode provocar sobrecarga nas articulações (ATMs) e problemas nas mesmas, além prejudicar a estética do sorriso.
Existem várias causas para a mordida aberta anterior, sendo a mais comum, hábitos de posicionamento da língua, adquiridos ainda na infância. O exemplo mais comum é o uso da chupeta. A criança que usa a chupeta e a abandona até em torno do 4,5 anos de idade, normalmente não terá problemas. Mas se o uso da chupeta é mais prolongado, a criança cria o hábito de interpor a língua entre os dentes durante a deglutição (deglutimos em torno de 3.000 vezes ao dia) e este posicionamento da língua forma a mordida aberta. Nas crianças, a simples reeducação do posicionamento da língua durante a deglutição (através de aparelhos) é capaz de corrigir a mordida aberta.
Outras causas importantes da mordida aberta são o tipo de crescimento facial (fator genético), problemas respiratórios e ainda o posicionamento da língua, não só durante a deglutição, mas também na sua postura natural de repouso. E estas causas exigem tratamentos mais complexos em pacientes adolescentes ou adultos. O Tratamento envolverá sempre o uso de aparelhos para o fechamento da mordida e reeducação postural da língua. O trabalho fonoaudiológico também pode ser muito útil após esta correção para manutenção dos resultados. Em casos mais severos pode ser necessária a correção cirúrgica.
Vários aparelhos podem ser usados para tratar a Mordida Aberta e a escolha do melhor para cada paciente é feita pelo ortodontista, dependendo da idade do paciente, da causa de mordida aberta e da necessidade de correção conjunta de outros problemas. Normalmente será utilizado um reeducador lingual e aparelhos que forçarão o fechamento da mordida.
Mas melhor que tratar é prevenir. Como já falamos, um dos tipos de mordida aberta mais comum é aquela provocada pelo hábito da chupeta nas crianças e a simples suspensão do uso da chupeta (nem sempre é fácil!!) dependendo da idade da criança autocorrigirá a mordida aberta.
Dr. Newton
Agosto 2014
ESTÉTICA EM ORTODONTIA
Sempre quando pensamos em como deve ser um sorriso, imaginamos um sorriso com dentes alinhados e brancos. É o que nos agrada. Quando conhecemos alguém ou quando estamos com amigos ou familiares, gostamos de ver estas pessoas sorrindo e estas pessoas também gostam de ver nosso sorriso. Caminhamos com nosso sorriso 24 horas por dia e ele pode influenciar positivamente inúmeras pessoas. Um sorriso bonito nos dá maior confiança para nos relacionarmos e dá satisfação a todos que o veem. Sem dúvida, ele é muito importante!
A Ortodontia é a parte da Odontologia responsável pelo posicionamento dos dentes, um dos principais fatores da beleza de um sorriso. E a Ortodontia tem evoluído cada vez mais no sentido de um Tratamento Ortodôntico proporcionar ao paciente uma excelente Estética do Sorriso além da correção de alinhamento e do relacionamento entre as arcadas dentais, que era o foco principal do Ortodontista anteriormente.
Cada vez mais o Ortodontista tem que se preocupar com o efeito que o Sorriso do seu paciente vai causar nas pessoas com quem ele vai conviver e na da satisfação pessoal do próprio Paciente. Isto envolve em proporcionar, além do alinhamento puro dos dentes, um formato do sorriso bonito, compatível com a sua face, com a posição dos lábios, do nariz, do queixo e também a "quantidade" correta de dentes e gengivas expostas quando sorrimos. Espaços entre os dentes, cor e formato dos dentes e gengivas também tem que ser avaliados.
Também temos que pensar nos efeitos que a vida e o envelhecimento natural trarão aos nossos pacientes. Com o passar dos anos os lábios progressivamente "crescem" e isto faz com que mostremos menos os dentes ao sorrir. E mostrar mais os dentes ao sorrir está diretamente ligado à uma aparência mais jovem!
A Ortodontia mudou muito em relação à Ortodontia que antes era realizada. Ao Ortodontista não basta mais simplesmente alinhar dentes. Hoje é preciso que ele pense na influência que seu trabalho trará a vida do paciente, não somente para aquele momento da vida, mas sim para os inúmeros momentos que virão.
Sim, é necessário termos dentes alinhados e uma boa relação entre as arcadas dentais, mas porque não aliarmos isto a uma Excelente Estética do Sorriso?
Dr. Newton José dos Santos
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial
Agosto 2014
EXTRAÇOES EM ORTODONTIA: AINDA SÃO NECESSÁRIAS?
As extrações de dentes permanentes sempre foram uma importante ferramenta para o Ortodontista conseguir alinhar os dentes e transformar os sorrisos de seus pacientes. Basicamente duas principais razões levavam os ortodontistas a pedir extrações: falta de espaço nas arcadas para o alinhamento dos dentes e necessidade de movimentar os dentes para trás, alterando a posição labial em casos de perfil facial desfavorável.
Quanto à falta de espaço, para definir a necessidade de extrações, simplesmente eram medidos o tamanho total dos dentes e o tamanho do espaço presente nas arcadas. Dependendo do tamanho da diferença e da idade do paciente, decidia-se por fazer ou não fazer extrações. Uma alternativa às extrações é a expansão lateral das arcadas. Mas acreditava-se que encerrado o crescimento principal do paciente (em torno dos 16 anos) não conseguiríamos mais expandir e modificar o formato das arcadas dentárias, a não ser através de cirurgias de remodelação. Mas para o bem de todos esta realidade mudou.
Com o surgimento de aparelhos ortodônticos de baixo atrito, os níveis de força necessários para o Ortodontista movimentar os dentes diminuíram em torno de 100 vezes(!). Notou-se então que na movimentação dos dentes com forças mais leves, os dentes se movimentam de suas posições levando consigo todo tecido ósseo que os envolve, permitindo a modificação e expansão do formato das arcadas.
Esta nova realidade modificou e está modificando profundamente a Ortodontia. As arcadas dentárias agora podem ser expandidas com o mesmo aparelho que alinha os dentes e sem necessidade de cirurgias, mesmo em pacientes adultos. Mas para isto é necessário que utilizemos os aparelhos de baixo atrito que utilizam forças leves na movimentação dos dentes. Inúmeras extrações de dentes permanentes e cirurgias nos maxilares não são mais necessárias para que consigamos sorrisos harmoniosos em nossos pacientes!
Quanto às extrações visando melhoras no perfil labial dos pacientes, elas ainda podem nos ajudar bastante. Nestes casos, extrair dentes possibilitará que os dentes anteriores possam ser movimentados para trás alterando a posição dos lábios. Mas mesmo nestes casos o numero de extrações diminuiu muito e devem ser feitas com muito critério. Pesquisas de longo prazo, realizadas em pacientes que sofreram extrações de dentes permanentes quando adolescentes, mostram que um perfil harmonioso na adolescência, conquistado a base de extrações, pode evoluir desfavoravelmente na vida adulta. Além disto, a expansão lateral das arcadas, que podemos conseguir com os atuais aparelhos ortodônticos de baixo atrito e forças leves, também pode levar os dentes anteriores para trás. Uma arcada dentária estreita e com dentes anteriores avançados, ao ser expandida e ter sua forma alterada, automaticamente leva os dentes para trás, melhorando o perfil.
Finalmente respondendo à pergunta título deste artigo, sim, as extrações ainda podem ser necessárias em alguns casos. Mas estes casos, utilizando os aparelhos de baixo atrito e forças leves, estão basicamente restritos aos pacientes que necessitam e querem mudanças importantes nas posições de seus lábios e do seu perfil. Ou seja, a necessidade estética facial é quem determinará se precisaremos ou não de extrações.
Dr. Newton José dos Santos
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial
Membro da Associação Brasileira de Ortodontia.
Agosto 2014
APARELHOS ORTODÔNTICOS COLORIDOS?
Recentemente vimos reportagem no "Fantástico" falando sobre o uso das borrachinhas coloridas nos aparelhos ortodônticos. Alguns dias antes o UOL também falava do assunto. É normal que os adolescentes achem bonito as cores que as borrachinhas emprestam ao aparelho. Também é normal querer estar e se sentir bonito ou bonita com o sorriso metálico e colorido, fazendo parte de um "grupo". Mas, segundo a reportagem, alguns adolescentes têm comprado borrachinhas, aparelhos e fios ortodônticos em camelôs ou mesmo na internet e alguns chegam a colar por si próprios os aparelhos, utilizando produtos que podem causar danos à saúde. Mas como a reportagem da Globo, do UOL e o Presidente do Conselho Regional de Odontologia, Dr. Cláudio Miyake alertaram, é necessário muito cuidado com o uso destes acessórios ortodônticos sem conhecer Ortodontia. No caso da maioria dos aparelhos ortodônticos fixos, que chamamos de convencionais, as borrachinhas são as responsáveis por fixar (ligar) o fio ortodôntico ao aparelho. A posição de cada peça colada influi diretamente na posição de cada dente. O fio ortodôntico é responsável pela movimentação dos dentes e a espessura deste fio, o material de que é feito e a forma como ele é ligado ao aparelho alteram totalmente a movimentação dos dentes. A utilização indiscriminada das borrachinhas e fios presos ao aparelho causam forças de movimentação descontroladas sobre os dentes e isto pode levar os dentes a posições errôneas, comprometendo a estética e a saúde dos pacientes.
Comprometimento que em alguns casos pode ser irreversível!
O aparelho ortodôntico fixo que utilizo em minha Clinica em meus pacientes não precisa das borrachinhas para prender o fio ortodôntico. É um sistema que chamamos de autoligado, ou seja, o próprio aparelho se prende ao fio, sem precisar das borrachinhas. Mas alguns pacientes gostam das cores no aparelho e pedem para colocar as borrachinhas coloridas. Nestes casos, de acordo com a maneira que utilizamos as borrachinhas, elas são somente um "enfeite" sem função no aparelho. Porém, um enfeite que exige atenção redobrada na higiene dos dentes e do aparelho devido ao aumento do acúmulo de placa bacteriana. Desta forma, se pudermos ficar sem as borrachinhas é melhor para o paciente.
Enfim, o ato de prender o fio ortodôntico ao aparelho usando ou não borrachinhas exige conhecimento profissional para a segurança e saúde dos pacientes que usam aparelhos ortodônticos fixos.
Saiba mais em:
www.ortodontiadrnewton.com.br www.damonbraces.com
Dr. Newton José dos Santos
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial
Agosto 2014
Sistema Damon de Ortodontia - Aparelho autoligado
Dentro dos inúmeros tipos de aparelhos hoje existentes na Ortodontia, o Aparelho Fixo Autoligado tem se destacado, pela novidade e algumas vantagens em relação aos convencionais. Os Aparelhos
Autoligados tem como principal diferença em relação aos convencionais, a forma de prender o fio
ortodôntico no Aparelho. Cada peça do aparelho (“bracket”) tem um dispositivo que se abre, para
receber o fio, e depois é fechado para receber a força proporcionada pelo fio ortodôntico (que é
um dos responsáveis pela movimentação dos dentes). Nos aparelhos convencionais o fio normalmente
é preso pelas “borrachinhas” ou pequenos fios metálicos. Essa diferença na forma de “ligar”
o aparelho ao fio proporciona a utilização de forças leves na movimentação dos dentes. O dente
consegue se movimentar mais facilmente porque está livre em relação ao fio ortodôntico, diferente
do aparelho convencional onde a “borrachinha” amarra o dente. Isto muda toda a forma de movimentar
os dentes, resultando em tratamentos mais rápidos, mais confortáveis, mais seguros,
com menor número de consultas e conseqüentemente uma melhor relação custo/benefício. Na
nossa Clínica trabalhamos especificamente com o Sistema Damon, desenvolvido pelo Dr. Dwight Damon e pela Ormco-a maior fabricante de “brackets” no mundo, que é um aparelho autoligado. Este tipo
de aparelho surgiu no final da década de 90 e após estudos e aprimoramentos começou a ser
mais utilizado a cerca de 5 anos no Brasil. Fazemos parte deste grupo de ortodontistas brasileiros
pioneiro na utilização do Sistema Damon em seus consultórios. O Sistema Damon também envolve
a utilização de fios ortodônticos de alta tecnologia, como os fios termoativados e protocolos de
atendimento para os diversos tipos de correções ortodônticas.Alguns pacientes que antes, com
os aparelhos convencionais, necessitariam de cirurgias ou extrações, ou mesmo não teriam correções completas, hoje podem ser tratados de forma mais simples com resultados de excelência.
Maio 2010
Tratamento preventivo em Ortodontia
O Tratamento preventivo em Ortodontia, como acontece em toda área do atendimento em Saúde, é de extrema importância. Muitos problemas ortodônticos, que necessitam de tratamentos complexos na fase adulta, poderiam ter sido tratados e resolvidos antes mesmo da sua instalação. Como exemplo, alguns problemas de falta de espaço e mordidas cruzadas muitas vezes podem ser resolvidos precocemente de forma simples. Na troca dos dentes de leite pelos permanentes, na região anterior das arcadas dentárias, geralmente existe uma falta de espaço para erupção dos permanentes. Mas na região posterior das arcadas, geralmente sobrará espaço para a troca dos dentes. A intervenção no momento correto, muitas vezes até mesmo sem a utilização de aparelhos, pode resolver este tipo de problema. A mordida cruzada anterior também é um exemplo. Se notarmos que os dentes permanentes, ao iniciarem a erupção, tendem para o cruzamento de mordida podemos instalar procedimentos simples que guiarão os dentes para a posição correta. Por isto é necessária uma avaliação do posicionamento dental e do formato das arcadas dentárias pelo ortodontista. O momento ideal para esta primeira avaliação, como já orientamos em outro “Informativo” é no início da troca dos dentes, o que ocorre em torno dos 5 anos e meio até 6 anos, em média. Porém nada impede uma avaliação ainda mais precoce. Quando notar o início da erupção do primeiro dente permanente de seus filhos, sobrinhos ou netos, este é o momento ideal para a primeira avaliação ortodôntica.
Dezembro 2009
Sistema Damon
O Tratamento Ortodôntico tem cada vez mais se difundido em nossa população e essa condição se deve muito ao fato de que os aparelhos têm se tornado cada vez mais acessíveis. Um fator de extrema importância nos custos de um tratamento é o tempo de sua duração. É verdade que cada tratamento é único para aquela pessoa, mas tem se conseguido, uma diminuição no tempo médio dos tratamentos em relação ao que tínhamos no passado. O surgimento de arcos superelásticos de níquel titânio e posteriormente os fios térmicos trouxeram um grande avanço na Ortodontia, assim como o uso de aparelhos pré-programados (Straight Wire). Mais um avanço está ocorrendo agora: a utilização de aparelhos de baixa fricção ou baixo atrito. Os aparelhos de baixo atrito permitem tratamentos mais rápidos e mais confortáveis, pois as forças exigidas para a movimentação dentaria são muito menores. O Sistema de baixo atrito foi inicialmente desenvolvido pelo Dr. Dwight Damon e segue a premissa de baixo atrito e forças leves. As grandes vantagens neste tipo de aparelho são a diminuição de necessidade de extrações de dentes, menor número de visitas ao ortodontista e diminuição no tempo médio dos tratamentos.
Agosto 2007
Ortodontia é para Ortodontistas!
Quando seu pet precisa de uma tosa, você não o levaria ao seu cabelereiro. Para a manutenção dos cachos do seu poodle, você visita um tosador - a pessoa definitivamente certa para cuidar dos pelos do seu pet, não a pessoa quase certa.
O mesmo se aplica ao Tratamento Ortodôntico. Os Ortodontistas são especializados no alinhamento correto de dentes e maxilares e possuem o treinamento para lhe dar o melhor sorriso, tornando-os definitivamente a pessoa certa para o Tratamento Ortodôntico. Para simplificar, é melhor consultar um ortodontista para ortodontia. Aqui está o porquê:
1. Ortodontistas são especialistas.
Os ortodontistas são especialistas que se concentram na mordida e no alinhamento dos dentes. O trabalho deles não é apenas garantir que seu sorriso esteja ótimo, mas também que sua mordida funcione corretamente.
2. Os ortodontistas têm 3.700 horas de treinamento ortodôntico. SIM! 3.700.
Além da Faculdade de Odontologia, os ortodontistas são os únicos especialistas em odontologia que possuem educação e treinamento adicionais focados exclusivamente na movimentação dos dentes, maxilares, ossos faciais e tecidos moles - 3.700 horas de treinamento especializado para ser exato. Eles entendem o crescimento e o desenvolvimento e também são chamados de Ortopedistas Dentofaciais.
3. Por causa de seu treinamento extensivo, eles podem fornecer um Plano de Tratamento Ortodôntico verdadeiramente personalizado.
Endireitar os dentes e alinhar a mordida são processos biológicos complexos, não soluções rápidas. Com experiência nessas complexidades (como mudanças nos ossos da mandíbula, osso facial e tecidos moles à medida que os dentes são movidos), seu ortodontista está preparado para fornecer um Tratamento verdadeiramente personalizado que seja melhor para você. Quando se trata de sua Saúde, você não quer perder nenhum detalhe ou fator crítico.
Quando chegar a hora de marcar uma consulta para você ou sua família, fique tranquilo, pois, ao selecionar um membro da American Association of Orthodontists, você estará escolhendo a pessoa certa. Não a pessoa quase certa.
Visite aaoinfo.org/locator para encontrar um ortodontista AAO perto de você.
No Brasil a entidade que representa os ortodontistas é a ABOR(Associação Brasileira de Ortodontistas), filiada a WFO(World Federation of Orthodontists), assim como a AAO.